水痘が出ていますーコロナワクチンのせい??

今週に入り、水痘(水疱瘡)が増えています。コロナワクチンのせいでは?なんて思う人もいるようなので、コメントしておきます。

水痘とは?

 水痘は、ウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)によって発症するものです。皮膚に水疱を持ったブツブツができます。それだけならいいのですが、免疫不全状態の人がかかると重症化し命に関わります。
また合併症も決して少なくはありません。

合併症として、皮膚の二次性細菌感染、脱水、肺炎、中枢神経合併症 などがある。水痘に合併する肺炎は通常ウイルス性であるが、細菌性のこともある。中枢神経合併症としては無菌性髄膜炎から脳炎まで種々ありうる。脳炎では 小脳炎が多く、小脳失調をきたすことがあるが予後は良好である。より広範な脳炎は稀で1万例に2.7程度であるが、成人に多く見られる。急性期にアスピリ ンを服用した小児では、ライ症候群が起こることがある。免疫機能が低下している場合の水痘では、生命の危険を伴うことがあるので十分な注意が必要である。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/418-varicella-intro.html

ここには書かれていませんが、心臓の房室ブロックも報告があります。
これは心臓の動きを伝える電気信号がうまく伝わらないことで起きるものです。めまいやふらつきが多いですが、高度なブロックにでは一時的に心停止することになり失神を起こすことがあります(Adams-Stokes発作)。時として命に関わります。

また水痘に感染後、数年以上経って帯状疱疹という非常に痛い病気を起こすこともあります。

防ぐ方法は?

一番がワクチンです。ワクチンを一回だけ打っていた時代には、水痘はある程度流行していました。平成26年(2014年)より定期接種として水痘ワクチンを2回接種するようになり、水痘の感染者は激減しました。

水痘
国立感染症研究所感染症発生動向調査週報2022年第43週(第43号)
https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2022.html

水痘が増えてきた?

今週に入り、当院で水痘が増えてきました。中には感染源がわからない、という人もいますが、保護者からの帯状疱疹を触って感染したという人もいます。
水痘の感染経路は、水痘患者からの空気感染(つまり同じ空間にいれば感染してしまう)と帯状疱疹を触れたことで起こる接触感染です。
そして帯状疱疹が増えつつあり、そこからの水痘感染も度々報告されています。

帯状疱疹が増えたのはコロナワクチンのせい?

帯状疱疹が増えたのはコロナワクチンのせい、という人もいます。本当にそうでしょうか?
いくつか論文が出ているようですが、昨日(2022/11/16)に出た論文を紹介しておきます。

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2798504

アメリカでの200万人もの大規模研究です。
研究において、新型コロナワクチン接種と帯状疱疹感染のリスク増加との関連は見つからなかったと結論づけています。

ちなみに水痘の原因になった帯状疱疹の方々は、コロナワクチンと直接関係はないようです(一年前に一回だけ打った、という人はいました)。

むしろコロナ感染後の帯状疱疹も報告されています。

じゃぁどうして帯状疱疹が増えたの?

帯状疱疹が増えたのは、単純に高齢化社会になったことと、水痘ワクチンの徹底によりブースター(天然のワクチン)が減ったこととです。水痘患者に出会うことが少なくなったため、水痘・帯状疱疹ウイルスへの免疫が下がり、帯状疱疹になってしまうのです。

帯状疱疹への対策は?

最近は良いおくすりもでましたが、帯状疱疹は痛みが強く、失明などの合併症もあるため、できるならかからない方がいいです。50歳から帯状疱疹専用のワクチン(シングリックス)が接種できるようになりました。接種をしておいたほうがいいでしょう。

2年前にシングリックスについて書きました。できたら、御覧ください。

50歳からの帯状疱疹予防ワクチン(シングリックス)
https://www.karugamo-cl.jp/index.php?QBlog-20200722-1